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由于我市长安区是流行性出血热疾病的高发疫区，为提高广大师生对该病的了解和认知，现将有关知识整理如下，供大家参阅。

一、病因

由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起。

1.宿主动物和传染源：主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。

2.传播途径：主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

3.人群易感性：一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。

二、临床表现

出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

1.发热期

主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。

起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

2.低血压休克期

多在发热4～6日，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。

3.少尿期

24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。

4.多尿期

尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。

5、恢复期

随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。

三、检查

1、常规检查

（1）血常规：早期白细胞总数正常或偏低，3～4日后即明显增高，出现异型淋巴细胞，血小板明显减少。

（2）尿常规显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。

2.血液生化检查

（1）尿素氮及肌酐低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰，以后逐渐下降，升高程度及幅度与病情成正比。

（2）电解质血钾降低，血钠及氯在全病程均降低。

3.凝血功能检查

凝血因子大量消耗，血小板下降，凝血酶原和部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低。血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性。

4.特异性抗原、抗体和病原学检查

检测血清特异性抗体IgM1：20以上和IgG抗体1：40为阳性，恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者可确诊。RT-PCR法检测血清中病毒RNA，可用于早期诊断。

四、诊断

一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料，在排除其他疾病的基础上，进行综合性诊断。特异性血清学诊断方法可确诊。

五、治疗原则

早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密切观查生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。

六、预后

病死率达5%～10%。体内病毒量高、肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差。

七、预防

1、灭鼠和防鼠

灭鼠是防止本病流行的关键，灭鼠时机应选择在本病流行高峰5～6月和10～12月前进行。春季应着重灭家鼠，初冬应着重灭野鼠。因鼠类的繁殖能力极强，所以灭鼠工作应持之以恒，略有放松，即前功尽弃。

在灭鼠为主的前提下，同时作好防鼠工作，食堂、宿舍要安装防鼠设施。

2、加强食品卫生

做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，要防止鼠类排泄物污染食品和食具。剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。

3、积极改善环境卫生，消除鼠类寄居场所。

4、注意个人防护

不坐卧草地，避免接触鼠类及其排泄物，劳动时防止皮肤破伤，破伤后要及时消毒包扎。

5、按时限要求全程接种出血热疫

特此通知。

                    卫生所

                                                 2015年6月16日